Pozitrónová emisná tomografia s fludeoxyglukózou-(18F) pri biliárnych karcinómoch
S. Balogová(1,2), M. Vereb(3,4), L. Kaliská(3), Ľ. Lukáč(1)
1 I. Interná klinika LF UK a UNB, Bratislava
2 Hôpital Tenon AP HP et UPMC, Paríž, Francúzsko
3 Poliklinika Sekčov, pracovisko nukleárnej medicíny, Prešov
4 Klinikum Kassel, Nuklearmedizin, Kassel, Nemecko
5 Inštitút nukleárnej a molekukárnej medicíny Košice, pracovisko Banská Bystrica
Spomedzi biliárnych karcinómov je častejší karcinóm žlčníka, zatiaľ čo cholangiokarcinóm (CC) je zaznamenaný zriedkavejšie a tvorí asi 2 % všetkých malignít u dospelých. Nové diagnostické metódy umožnili detekciu v minulosti poddiagnostikovaných lézií biliárnych karcinómov. Jedinou terapeutickou metódou umožňujúcou dlhodobé prežívanie a v niektorých prípadoch aj vyliečenie je kompletné chirurgické odstránenie nádoru. Korektný predoperačný staging s dôrazom na detekciu uzlinových a vzdialených metastáz je pri identifikovaní pacientov, ktorí by profitovali z chirurgického výkonu, kľúčovým. PET/CT s FDG, aj keď zatiaľ nie je súčasťou akceptovaných odporúčaní odborných spoločností, môže pri biliárnych karcinómoch potenciálne zohrávať významnú úlohu.
Cieľom článku je priniesť krátky prehľad publikovaných údajov o využití PET/CT s FDG v manažmente pacientov s biliárnym karcinómom v nasledovných klinických situáciách:
pri cholangiokarcinóme:
– Skríning rizikových pacientov
– Pátranie po etiológii biliárnej striktúry
– Detekcia a staging cholangiokarcinómu
– Pátranie po recidíve po iniciálne kuratívnej liečbe
– Monitorovanie terapeutickej odpovede
pri karcinóme žlčníka
– Detekcia karcinómu žlčníka
– Staging pred re-resekciou pri incidentálnom karcinóme žlčníka
