Chirurgická liečba multirezistentnej tuberkulózy – naše skúsenosti
Garchar A., Javorská B., Vrabeľová T.
XDR-TB (extensively-resistant tuberculosis) je najviac nebezpečná
a smrtiaca forma tuberkulózy. Vzostup XDR-TB
začal od roku 2005 ako dôsledok a logické pokračovanie
vývoja MDR-TB (multidrug-resistant tuberculosis) od
polovice 1990 rokov do súčasnosti. Multirezistentná forma
TBC je hlavnou hrozbou globálnej kontroly ochorenia
a liečba pacientov s XDR-TB predstavuje veľkú výzvu aj
pre najvyspelejšie štáty sveta. Podľa WHO Global tuberculosis
report z roku 2022, pandémia COVID-19 spojená
s ďalšími krízami, ako sú ozbrojený konflikt, potravinová
neistota, zmeny klimatických podmienok a ekonomická
nestabilita zvrátili roky pokroku dosiahnutého v boji proti
TBC. V roku 2021 WHO prvýkrát takmer za dve desaťročia
oznámila zvýšenie počtu infikovaných, ale aj úmrtí
na TBC a MDR-TB. Publikácia obsahuje súbor pacientov
s XDR-TB, ktorí boli liečení v NÚTPCH a HCH Vyšne
Hágy od roku 2015. Vďaka multiodborovej spolupráci,
vrátane ERS council, bol každý pacient riešený individuálne,
aj so zapojením chirurgickej liečby. Výsledky časti
z nich doteraz hodnotíme ako uspokojivé ale prognóza
týchto pacientov závisí od viacerých faktorov vrátane nich
samotných.
Kľúčové slová: tuberkulóza, multirezistencia, resekcie
pľúc, antituberkulotiká
